① 【基本情報と特徴】
▶ 低温熱傷とは、40〜60℃程度の比較的低温の熱源に長時間接触することで発生する深在性熱傷です。
熱源 使い捨てカイロ、湯たんぽ、電気毛布、こたつ、温熱パッドなど
温度 約44〜55℃（一般的なカイロは50〜60℃前後）
接触時間 30分以上の持続接触で発症リスク。2時間以上でIII度に至ることも
部位 皮膚が薄いところ（ふともも、腹部、足首、腰部など）、密着しやすい部位に好発
深さ II〜III度熱傷になることが多く、見た目より深部が重症になりやすい

② 【初期対応】
熱源の除去 まず熱源を取り除く。低温でも密着状態が続くと重篤化するため、早期の離脱が必須
冷却（流水15〜30分） 他の熱傷同様、冷やすことで炎症と深達化を防ぐ。ただし冷えすぎや凍傷に注意
洗浄と保湿の開始 石けんでやさしく洗い、ワセリンやヒルドイドで皮膚バリアの維持を図る
衣類が貼り付いている場合 無理に剥がさず、そのまま受診。創部悪化や出血リスクがある

③ 【外用薬・創傷管理】
I度〜浅達性II度 保湿剤（ヒルドイド・ワセリン）＋アズノール軟膏など 赤み・軽い水疱なら湿潤環境維持が中心
水疱・びらんあり 抗菌軟膏（ゲーベン・ソフラチュール）＋創傷被覆材（ハイドロコロイドなど） 滲出液が多い場合は吸収性のあるガーゼで管理
深達性II〜III度 デブリードマン（壊死組織切除）＋外科的処置（植皮） 自己判断せず早期に皮膚科／形成外科へ。壊死が進行することが多いため注意
感染兆候がある場合 抗菌外用薬＋内服抗生剤（セフェム系など） 膿・発熱・悪臭がある場合は感染対策を追加
色素沈着・瘢痕が残る場合 トラネキサム酸、ハイドロキノン、シリコンシートなど 長期ケアとして瘢痕管理・美容的対応も必要な場合あり

④ 【受診・紹介の目安】
水疱・びらんができている II度以上の熱傷が疑われるため、受診が必要
皮膚が黒ずんでいる or 硬くなっている 深部壊死・III度熱傷の可能性 → 皮膚科／形成外科への紹介を検討
1週間以上経っても治らない・悪化傾向がある 潜在的な壊死が進行していることがある → 必ず医師の診察を
顔面・関節・小児・高齢者の場合 機能・整容の問題があるため、早期の評価・処置が推奨される