日光アレルギーってどんな病気？

日光アレルギーってどんな病気？症状チェックと対処法を皮膚科医が解説

⚠️まずは緊急度をチェック！
◻︎ 広範囲の水ぶくれや強い痛みがある
◻︎ 少しの光でも毎回強い症状が出る／日陰でも続く
◻︎ 発熱・関節痛・口内炎などの全身症状を伴う
◻︎ 新しく始めた薬・化粧品の使用後に悪化した
→ 1つでも当てはまれば受診／オンライン相談を。

10代男性のご相談

医師の回答

日光アレルギー（光線過敏症）とは、太陽の光を浴びたときに体がその光を「悪いものだ」とまちがえて反応し、皮ふに赤みやかゆみ、ぶつぶつなどの湿疹を起こす病気で、予防には日焼け止めを使ったり長そでの服や帽子で肌を守ったりして日光をできるだけ避けることが大切です。

〜それ、ただの日焼けじゃないかも〜
日光アレルギー（光線過敏症〔こうせんかびんしょう〕）は、
紫外線などの光に当たった部位に強い赤みやかゆみ、湿疹（水ぶくれを含む）が出る状態です。
ふつうの日焼けと違い、服で隠れた部分には出にくく、数時間で引く場合から、
繰り返して数日〜数週間続く場合まであります。
放置すると色素沈着や慢性の湿疹化を招くことがあり、早めの受診をすすめます。
誘因として紫外線そのもの、薬や化粧品との反応、免疫の異常などが知られます。

M.Kさん

春先の部活で腕と首に赤い小さなブツブツが出て、夜までかゆみが続きました。翌日も悪化し、服の線で境界がくっきり。日焼け止めは使っていましたが、数日間は外に出るのが不安でした。

オンラインで相談し、光線過敏の可能性を指摘されました。処方のステロイド外用と抗ヒスタミンで落ち着き、帽子や長そででの遮光を徹底。自分の症状の出方（時間差や部位）を記録すると、早く対策できると学びました。

30秒セルフチェック／診断チャート

STEP 1｜症状の出方・強さ

・露出部（顔・首・前腕・手の甲・すね）に赤み・かゆみ・小丘疹／水ぶくれ
・衣類で覆われた部位は比較的保たれる
・掻くとびらんや滲出、色素沈着が残ることがある

STEP 2｜経過・持続

・日光直後に出て短時間で引く（じんましん型）
・数時間〜1〜2日後に強いかゆみのブツブツが出て数日〜数週間続く（多形日光疹型）

STEP 3｜随伴症状・背景

・強い紫外線、反射（海・山）、長時間の屋外活動で悪化
・薬剤・化粧品の使用、香料、ガラス越しのUVAで増悪することがある
・発熱・関節痛・口内炎など全身症状があれば要注意

—— 判定 ——
該当が多い：要受診
該当が少ない：迷う場合も早めに相談

日光アレルギー（光線過敏症）とは、紫外線（UVA/UVB）や可視光への過敏反応により、日光の当たった部位に赤み・かゆみ・小さなぶつぶつ（丘疹）・湿疹や水ぶくれを引き起こす総称です。顔・首、腕や手の甲、すねなど露出部に出やすく、衣類で覆われた部位には出にくいことが特徴です。春〜夏の強い日差しや海・山など反射が強い環境、長時間の屋外活動後に目立ちます。

たとえば、代表的な病型として多形日光疹（PMLE）、日光蕁麻疹、光接触皮膚炎（光毒性・光アレルギー）、慢性光線皮膚炎などがあります。膠原病（全身性エリテマトーデス）やポルフィリン症など他疾患の光線過敏も鑑別に挙がります。

【主な原因】

紫外線（UVA/UVB）や可視光への過剰反応：体質や免疫反応の偏りが関与します。
薬剤・化粧品との反応：一部の内服薬、外用薬、香料・日焼け止め成分で光毒性・光アレルギーが起こります。
免疫の異常・基礎疾患：慢性光線皮膚炎や膠原病で光線過敏が出ることがあります。
物理・環境要因：春〜初夏、標高・反射面、ガラス越しのUVAなどで曝露量が増えます。
肌質・遺伝素因：肌が白い人など一部でなりやすい可能性があります（はっきりしない点もあります）。

好発部位は顔・首・前胸、前腕・手背、下腿などの露出部です。屋外作業・スポーツ、海や高地でのレジャー、撮影・照明など職業的に光を浴びやすい人、肌が白く紫外線に弱い人、光感受性を上げる薬（例：一部の抗菌薬、利尿薬、解熱鎮痛薬など）や香料・化粧品を使う人で目立ちます。

進行・経過は、数分以内に膨疹が出て短時間で引く日光蕁麻疹から、数時間〜1〜2日遅れて強いかゆみの丘疹が出て数日〜数週間続く多形日光疹までさまざまです。掻破でびらん・滲出、慢性化で苔癬化〔たいせんか〕・色素沈着が残ることがあります。悪化因子は強い紫外線、汗・摩擦、香料や一部日焼け止め成分、光感受性を上げる薬の併用、反射・高地・長時間曝露などです。

受診の目安・危険サインは、

①広範囲の水疱や強い痛み、
②短時間の光で毎回強い症状が出る・日陰でも持続する、
③発熱・関節痛・口内炎など全身症状を伴う、
④新規薬剤・化粧品使用後に悪化した、などです。

早期受診により原因同定と適切な遮光・薬物療法の調整が可能になります。

応急処置（今日できること）

- 応急対応は疾患により異なります。自己判断での処置は避け、症状が強い／拡大する／痛む場合は医師に相談してください。

✅ 主な治療薬（日光アレルギー／光線過敏症）
① 外用薬（皮ふ症状のコントロールに）

▶ ステロイド外用薬（炎症を抑える基本薬）

ヒドロコルチゾン酪酸エステル（ロコイド）
モメタゾンフランカルボン酸（フルメタ）

👉 赤み・腫れ・かゆみを抑える

▶ タクロリムス軟膏（非ステロイド免疫抑制剤）

プロトピック軟膏
👉 顔などデリケートな部位に有効

▶ 保湿剤

ヘパリン類似物質（ヒルドイド）
ワセリン

👉 バリア機能を整え、刺激を減らす

② 内服薬（かゆみ・炎症が強い場合）

▶ 抗ヒスタミン薬（第一選択）

セチリジン（ジルテック）
フェキソフェナジン（アレグラ）
オロパタジン（アレロック）

👉 かゆみや湿疹を軽減

▶ 抗アレルギー薬

エピナスチン（アレジオン）など
👉 紫外線で起こるアレルギー反応を抑制

▶ ステロイド内服（重症例・短期使用）

プレドニゾロン
👉 強い皮疹や全身反応があるときに使用

③ 注射薬（重症例）

▶ デュピクセント（デュピルマブ）

IL-4/IL-13阻害抗体
👉 難治性の光線過敏症やアトピー性皮膚炎合併例で検討される

④ 補助療法・予防薬

▶ サンスクリーン（日焼け止め）

SPF/PA値が高いものを選び、毎日使用

紫外線吸収剤フリー（ノンケミカル）タイプは敏感肌向け

▶ ビタミン剤・抗酸化サプリ（補助的に）

ビタミンC、Eなどが紫外線による酸化ストレスを軽減する可能性

⑤ セルフケア・予防

帽子・日傘・サングラス・長そでで紫外線を防ぐ
紫外線の強い時間帯（10〜15時）の外出を控える
室内でも窓から紫外線が入るためUVカットカーテンを利用

📌 まとめ

第一選択 → ステロイド外用薬＋抗ヒスタミン薬で炎症・かゆみを抑える
重症 → ステロイド内服やデュピクセントを検討
最重要 → 日焼け止め・衣類で紫外線を避けること！

◆ 病院で何を調べるの？

- - - - 視診・問診：発症までの時間（直後〜数日後）、出る部位（露光部優位・衣類境界の明瞭さ）、季節性、職業・レジャー歴、薬剤・化粧品の使用歴を整理します。日焼けの程度との不一致や「覆われた部位の温存」が診断の手がかりになります。
      - フォトテスト（光線テスト）：UVA/UVB（必要により可視光）を段階照射し、最小紅斑量（MED）や誘発の有無を評価します。即時反応は当日判定、遅延反応は24〜72時間で再判定します。直前の強い日焼けやステロイド・免疫抑制薬の使用は偽陰性の原因になるため中止期間が必要です。
      - フォトパッチテスト：貼付した試薬を照射して、日焼け止め・香料・外用薬などによる光アレルギー（光接触皮膚炎）を確認します。48時間貼付→照射→48〜72時間後に判定が一般的で、外用薬は事前に中止します。
      - 血液検査：膠原病の関与が疑われる場合は抗核抗体（ANA）や補体、必要に応じてポルフィリン関連検査を行います。炎症反応や肝腎機能は薬剤起因の評価や治療選択の参考になります。結果は数日以内が目安です。
      - 皮膚生検：鑑別が難しい場合に実施し、湿疹型・膠原病様変化・慢性光線皮膚炎の所見などを検討します。局所麻酔下で行い、結果は数日〜1週間程度です。瘢痕が残る可能性がわずかにあります。
      - 薬剤・化粧品の成分照合：実物持参・写真での確認を行い、既知の光感作物質の有無をチェックします。再曝露回避や代替品の選定に直結します。

日焼け（サンバーン）
⇒紫外線で皮膚が赤くヒリヒリアレルギーではなく物理的損傷／かゆみより痛みが強い
接触皮膚炎（かぶれ）
⇒化粧品・香料・植物で赤み日光がなくても発症／原因物質が特定できる
光接触皮膚炎（薬剤や化粧品による反応）
⇒薬・香料＋日光で炎症日光だけではなく「物質＋光」で悪化
アトピー性皮膚炎
⇒慢性的な湿疹・かゆみ季節や日光に関係なく症状が出る
皮膚感染症（とびひなど）
⇒膿・かさぶた・広がりあり紫外線との関係なし／感染源あり
じんましん（寒冷・温熱など物理的刺激）
⇒温度変化や刺激で膨疹日光ではなく温度や圧力が誘因

⚠️緊急度をチェック！

◻︎ 広範囲の水疱や強い痛み
◻︎ 短時間の光で毎回強い症状／日陰でも持続
◻︎ 発熱・関節痛・口内炎など全身症状

→ 1つでも当てはまれば受診／オンライン相談を。

受診の目安（タイムライン）

当日〜翌日：強い痛み・広範囲の水疱、全身症状、新規薬・化粧品後の悪化がある
早めに受診：繰り返す、数日続く、日常生活に支障がある
様子見可：軽度で短時間に自然軽快するが、再発時は相談を推奨

予防のポイント

予防・セルフケアは疾患により異なります。次回受診時に医師へ相談し、指示に従ってください。

FAQ

Q1. 普通の日焼けとの違いは？
A1. 日焼けは物理的損傷で痛みが中心、光線過敏はかゆみ・湿疹が中心で露出部に限局しやすく衣類境界が明瞭です。繰り返す／長引く場合は相談を。

Q2. どんな検査をしますか？
A2. 問診・視診に加え、UVA/UVB（必要により可視光）のフォトテスト、光パッチテスト、必要に応じ血液検査や皮膚生検などで原因を絞ります。

Q3. 日常で気をつけるポイントは？
A3. 帽子・長そで等の遮光、強い時間帯の外出を避ける、サンスクリーンを適切に使うなどが基本です。室内でもUVA対策を検討してください。

＜参考資料＞

監修薬剤師／公衆衛生学修士　畔原篤Atsushi Azehara

新潟薬科大学卒業。筑波大学大学院公衆衛生学学位プログラム修了（修士）
ウエルシア薬局にて在宅医療マネージャーとして従事し、薬剤師教育のほか、医師やケアマネジャーなど多職種との連携支援に注力。在宅医療の現場における実践的な薬学支援体制の構築をリード。2023年より株式会社アスト執行役員に就任。薬剤師業務に加え、管理業務、人材採用、営業企画、経営企画まで幅広い領域を担当し、事業の成長と組織づくりに貢献している。さらに、株式会社Genonの医療チームメンバーとして、オンライン服薬指導の提供とその品質改善にも取り組むとともに、医療・薬学領域のコンテンツ制作において専門的なアドバイスを行っている。経済産業省主催「始動 Next Innovator 2022」採択、Knot Program 2022 最優秀賞を受賞。