眼瞼黄色腫（がんけんおうしょくしゅ）とは、上まぶたの内側、特に目頭寄りに左右対称で現れやすい、黄色味を帯びた柔らかいふくらみや斑点のことを指します。これは皮膚内にコレステロールを含む泡沫細胞が蓄積することにより生じる皮膚の良性腫瘍の一種で、痛みやかゆみといった自覚症状はほとんどありませんが、見た目が気になるため美容目的で皮膚科を受診される方が多い疾患です。

主に40代から60代の女性に多く見られ、血液検査でLDLコレステロールや中性脂肪といった脂質の値が高い方、肥満や糖尿病、高血圧などの生活習慣病を抱えている方、また家族内に同様の症状を持つ方に多く発症します。脂質異常症（高脂血症）との関連が強く、実際に眼瞼黄色腫の患者さんの約半数が脂質代謝の異常を伴っていますが、なかには脂質の値が正常であっても発症するケースもあります。加齢や遺伝的な体質、さらには糖尿病、肝機能障害、甲状腺機能異常などとの関連も指摘されており、必ずしも脂質異常がなければ安心というわけではありません。

眼瞼黄色腫は、最初はごく小さな黄色い斑点として現れ、時間の経過とともにゆっくりと広がったり、盛り上がったりしてくることがあります。悪性化することはほとんどありませんが、複数の病変がくっついて目立つようになると、視界に入って気になったり、メイクで隠しづらくなるなど、日常生活の中で煩わしさを感じるようになることも少なくありません。

治療には主に炭酸ガスレーザー（CO₂レーザー）や外科的切除が用いられます。CO₂レーザーは比較的浅い病変に適しており、傷あとが目立ちにくく、日帰りでの処置が可能です。一方、病変が大きい場合や深部に及んでいる場合には、外科的に切除することが選択されることもあります。この場合、縫合を伴うこともありますが、再発率は比較的低く、確実な治療が可能です。なお、薬による治療では、スタチン系などの脂質異常症治療薬を内服し、血中脂質をコントロールすることが推奨されます。ただし、薬だけで既存の黄色腫が消えることは非常にまれであり、あくまで再発防止や全身の健康管理の一環として行われます。

予防や再発防止のためには、まず食生活の見直しが大切です。飽和脂肪酸や糖分を多く含む食事を控え、野菜や魚を中心としたバランスの良い食事を心がけるとともに、適度な運動を習慣化することで代謝を高めましょう。さらに、定期的な血液検査による脂質や肝機能のチェックも欠かせません。まぶたに黄色っぽい変化を感じた場合には、早めに皮膚科を受診し、眼瞼黄色腫かどうかの診断と必要に応じた治療を受けることが大切です。

見た目の変化にとどまらず、体内の脂質代謝異常や生活習慣病のサインである可能性もあるため、「しみかな？」と思っていたら実は眼瞼黄色腫だった、というケースも少なくありません。「まぶたに黄色いできものが現れてきた」「左右対称に広がってきてメイクで隠れない」「家族にも似たようなものがある」という方は、一度皮膚科での診察を受けることをおすすめします。