◆ 病院で何を調べるの？

• 視診・問診：どの季節・場所で悪化するか、エアコン使用直後との関連、居住環境の湿度や清掃状況を整理します。生活歴の把握で原因の当たりを付け、検査の優先順位を決めます。
• 皮膚プリックテスト：代表的カビ抗原を皮膚に少量付け反応を確認します。短時間（15〜20分）で判定でき、即時型アレルギーの有無が分かります。抗ヒスタミン薬内服中は反応が弱まるため、事前中止の指示に従います。
• 特異的IgE（血液検査）：アルテルナリア、アスペルギルス、ペニシリウム等に対するIgEの有無と程度を評価します。数日で結果が出ることが多く、皮膚試験ができない場合の代替になります。総IgEや好酸球数も参考にします。
• 呼出一酸化窒素（FeNO）・肺機能検査：気道の好酸球性炎症や可逆性気流制限の有無を評価し、ぜんそく合併やコントロール不良を把握します。外来で短時間に測定でき、治療反応のモニタリングにも有用です。
• 鼻汁好酸球・鼻内視鏡：鼻腔内の浮腫や分泌物、ポリープの有無を観察し、鼻汁中の好酸球増多を確認します。慢性副鼻腔炎やAFRSの示唆所見を拾い上げます。
• 副鼻腔CT（必要時）：広範な陰影、粘稠なムチン様貯留、骨の圧排などを評価し、AFRSや真菌塊の合併が疑われる場合に施行します。被ばく・費用を考慮して選択します。

 風邪（ウイルス感染）

⇒発熱・のどの痛み・数日で改善        カビアレルギーは長期に持続／熱が出にくい

ハウスダストアレルギー

⇒通年性で鼻炎やぜんそく        季節を問わず／掃除や寝具で悪化

ダニアレルギー

⇒ダニの死がいやフンで悪化        梅雨や夏に増えるが主因はダニ

副鼻腔炎（ちくのう症）

⇒膿性の鼻水・頭重感        カビアレルギーは透明な鼻水／副鼻腔炎は黄色〜緑色

細菌性気管支炎・肺炎

⇒発熱・せき・痰        アレルギーは発熱なし／抗生物質で改善

アトピー性皮膚炎

⇒慢性的な皮膚の赤み・かゆみ        季節性に関係なく持続することが多い

⚠️緊急度をチェック！

◻︎ 息苦しさ・笛のような呼吸音、夜間の咳が続く
◻︎ 発熱や顔面痛、膿性鼻汁がある
◻︎ 片側だけの強い鼻づまりや嗅覚低下、鼻ポリープ疑い

→ 1つでも当てはまれば受診／オンライン相談を。

受診の目安（タイムライン）

• 当日〜翌日：呼吸が苦しい／夜間の咳が続く／発熱や顔面痛・膿性鼻汁がある

• 早めに受診：鼻炎や咳が長引く、季節や住環境で反復して悪化する

• 様子見可：軽い鼻水・くしゃみのみで生活支障が少ない（悪化・長引く場合は相談）

予防のポイント

室内の掃除・換気・除湿を徹底（目安：相対湿度60％以下を意識）
エアコン内部・フィルターの清掃、使用前後の換気
浴室・台所のカビ取り、結露・水漏れ対策
押し入れ・寝具・カーペットなど湿気とホコリの管理

FAQ

Q1. どんな季節・場面で悪化しやすいですか？
A1. 梅雨〜夏〜秋の湿潤な時期、雨天や閉め切り環境、エアコン使用直後、寝具・カーペット周りで症状が目立ちます。

Q2. どの検査で原因が分かりますか？
A2. 問診・生活歴の整理に加え、皮膚プリックテスト、特異的IgE（血液）、FeNO・肺機能、鼻汁好酸球や鼻内視鏡、必要に応じて副鼻腔CTで評価します。

Q3. 免疫療法は受けられますか？
A3. 現時点で「カビ」を対象とした舌下免疫療法は未承認です。治療の基本は環境整備で、症状に応じて薬物療法を調整します。

Q4. どんな薬が使われますか？
A4. 抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬、吸入薬、皮膚症状には外用薬や保湿剤、重症例では生物学的製剤を検討します（医師判断）。

Q5. エアコンとの関係はありますか？
A5. 内部やフィルターのカビ・ハウスダストが悪化因子になります。清掃と換気の徹底が重要です。

＜参考資料＞

• aafa
• epa
• Verywell Health