伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）は、虫刺されや湿疹、あせもなどをかきこわした皮膚に、黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌（溶連菌）といった細菌が感染することで発症する、非常に感染力の高い皮膚の病気です。皮膚の症状が、まるで火が飛び移るように全身に広がることから、一般的には「とびひ」と呼ばれます。

乳幼児〜小学生によく見られ、特に汗をかきやすく皮膚が弱くなりやすい梅雨〜夏の季節に多く発症します。

原因と感染のメカニズム

とびひの主な原因菌は以下の2つです。

• 黄色ブドウ球菌：水ぶくれ型（＝水疱性膿痂疹）を引き起こします。

• 溶連菌：かさぶた型（＝痂皮性膿痂疹）を引き起こし、熱など全身症状も伴いやすくなります。

皮膚にできた小さな傷、湿疹、虫刺され、アトピーのかきこわしなどから菌が侵入すると、局所的に水ぶくれや膿をもったただれができ、それをかいた手を介してほかの部位にもあっという間に広がります。

症状と2つのタイプ

とびひには以下の2つのタイプがあります。

水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）

• 小さな透明〜黄色の水ぶくれができる

• 破れると皮膚がジュクジュクただれる

• 強いかゆみがあり、ひっかくことでどんどん広がる

• 特に顔・体・手足などに急速に多発

痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）

• 膿をもった発疹が厚いかさぶたに変化

• 口の周りや鼻・手足によくできる

• 発熱、リンパ節の腫れ、のどの痛みを伴うことがある

• やや重症化しやすいタイプ

初期段階では、あせもや虫刺されとの区別が難しいことがあります。

感染力と注意すべき場面

とびひは非常に感染力が強い病気です。主に以下の経路で感染が広がります。

• 皮膚同士の直接接触（兄弟、保育園・幼稚園など）

• タオルや衣類の共有

• プール・浴場・寝具の共用

患部に水ぶくれやかさぶたがある間は、登園・登校・プールなどの活動は制限される場合が多く、医師の指示に従うことが大切です。