結節性紅斑（けっせつせいこうはん）とは、すねを中心に赤くて痛みのあるしこりが複数できる皮膚の炎症性疾患です。皮下の脂肪組織が炎症を起こすことで、皮膚の表面に赤〜紫色の結節（硬くて触れるふくらみ）が現れ、触ると熱をもっていて痛みがあるのが特徴です。見た目はあざや打撲のように見えることも多く、左右対称にすねの両側へ同時に出現するケースが多くみられます。

主な好発部位はすね（下腿前面）で、重症の場合には太ももや腕、顔に出ることもあります。10〜40代の女性に多く、特に20〜30代の若年女性に頻繁にみられる病気ですが、誰にでも起こる可能性があります。

この病気は、原因がはっきりしない“特発性”のものと、何らかの背景疾患に伴って起こる“二次性”のものがあります。二次性の原因としては、扁桃炎（溶連菌感染）やマイコプラズマ感染、結核などの感染症、潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患、ベーチェット病、サルコイドーシスなどの全身性疾患が知られています。また、抗菌薬やピル（経口避妊薬）などの薬剤が引き金になることもあります。感染症や内服薬が関与していない場合でも、月経異常やホルモンバランスの変化、体質的な要因などが関係していると考えられています。

症状としては、発熱や関節の痛み、だるさなどの全身症状が先に出ることもあり、その後にすねに赤くて押すと痛い硬いしこりが出現します。これらのしこりは1〜2週間ほどで紫色に変化し、3〜6週間で自然に消えることが多く、跡が残ることは稀です。しかし、再発を繰り返すことがあるため、初回であってもしっかりと診断と原因の検索を行うことが重要です。

治療は、まず原因となる疾患があればその治療を行います。例えば、溶連菌感染がある場合は抗菌薬、薬剤性と判断された場合は該当薬を中止します。原因が特定できない場合や軽症の場合には、安静と痛み止め（NSAIDs）の内服、必要に応じてステロイド治療が行われます。皮膚の腫れや痛みを和らげるために、弾性包帯での圧迫や冷湿布などを併用することもあります。

診断にあたっては、血液検査で炎症の程度や自己免疫の異常を調べるほか、胸部レントゲンで結核やサルコイドーシスの有無を確認、便検査や感染症のチェックなどが行われます。皮膚の見た目だけでなく、全身の病気が隠れている可能性を見逃さないことが大切です。

もし、「すねに赤くて痛いしこりができた」「風邪のあとに足が痛くなってきた」「熱やだるさと同時に皮膚症状が出た」「1回治ったのにまた同じ症状が出てきた」というような症状がある場合には、放置せず早めに皮膚科や内科を受診することが勧められます。「打撲のような見た目だけどぶつけた覚えがない」「歩くとズキズキするけれど関節や筋肉の痛みではない」といった違和感から始まることもあるため、自己判断せず医師に相談することが重要です。