類天疱瘡（るいてんぽうそう）とは、自己免疫の異常により皮膚に水疱（水ぶくれ）が生じる自己免疫性の皮膚疾患です。主に70歳以上の高齢者に多く、突然のかゆみを伴う赤い発疹や水疱が現れます。人から人へ感染する病気ではなく、免疫の誤作動によって起こるのが特徴です。初期には湿疹やじんましんのように見えることも多く、見た目だけで他の皮膚疾患と区別するのは難しいことがあります。

たとえば、腕や脚・腹部・背中に発疹や水疱が多く出る型、まれに口腔内など粘膜に病変が出る型などがあります。見た目がかぶれや薬疹に似ているため、専門的な検査が必要になります。

【主な原因】

• 加齢：高齢者に多く発症する

• 薬剤：一部の糖尿病治療薬や抗菌薬など

• 自己免疫反応：皮膚の接着構造に対する自己抗体が関与

• 関連疾患：がんや神経疾患（パーキンソン病、認知症など）と併発する例

好発部位は腕や脚、腹部、背中などの体幹や四肢で、強いかゆみを伴う発疹が広範囲に現れることがあります。なりやすい人は特に高齢者で、基礎疾患を持つ方や免疫異常の背景がある方です。

経過としては、最初に湿疹やじんましん様の赤い発疹が出現し、数日から数週間でやや大きめの水疱が形成されます。水疱は比較的厚く破れにくいものの、かゆみで掻き壊すと滲出や感染を起こしやすく、慢性化すると苔癬化〔たいせんか〕が見られることもあります。悪化因子として乾燥、摩擦、発熱やストレスなどが関与します。早期に受診して治療を開始することで感染リスクを減らし、生活の質を維持することにつながります。