カンジダ性間擦疹ってどんな病気？ | 【保険適用】ヒフメド

30代女性のご相談

カンジダ性間擦疹ってどんな病気？
症状チェックと対処法を皮膚科医が解説

⚠️まずは緊急度をチェック

◻︎ じゅくじゅくした赤みが広がる／痛みやかゆみが強い
◻︎ 膿や悪臭がある（細菌性間擦疹の可能性）
◻︎ 市販薬で改善しない
◻︎ 再発をくり返す（糖尿病や免疫低下の検査を検討）
◻︎ 乳児や高齢者で広い範囲に出ている

▶︎ 1つでも当てはまれば受診／オンライン相談を

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医師の回答

カンジダ性間擦疹は、カンジダというカビの一種が原因で、皮膚と皮膚が擦れ合う場所（股、わきの下、首のしわなど）に生じる病気です。

皮ふがこすれる部分が赤くただれる…
それ、「カンジダ性間擦疹」かも！？

カンジダ性間擦疹は、カンジダというカビの一種が原因で、皮膚と皮膚が擦れ合う場所（股、わきの下、首のしわなど）に生じる病気です。
カンジダは「高温多湿」の環境を好むため、皮膚と皮膚が擦れ合うような湿気が溜まりやすい場所で増えやすく、乳房の下やわきの下に多くみられます。
境界が鮮明な赤い発疹［紅斑（こうはん）］、フケのようなもの［鱗屑（りんせつ）］や小さな膿（うみ）を持った［膿疱（のうほう）］が特徴です。
皮膚の症状に加えて、軽いかゆみと痛みなどの自覚症状を伴う場合があります。進行すると、皮膚がただれ、他の細菌感染を引き起こすことがあります。
壮年～高齢者に多くみられます。

W.Eさん

梅雨どきに乳房の下が赤くじゅくじゅくし、汗を拭いてもヒリヒリ。市販のかゆみ止めを塗っても治らず、脇にも広がって不安に。境界がはっきりした赤みと細かな皮むけが出て、服のこすれで痛みもありました。

オンラインで相談したところカンジダ性間擦疹の可能性と説明を受け、抗真菌薬の外用を1日1〜2回で開始。入浴後はよく乾かし、通気性のよい下着に変更すると1〜2週間で落ち着きました。湿った状態を放置しないことが大事だと学びました。

30秒セルフチェック／診断チャート

症状の出方・強さ

境界がはっきりした赤い発疹

白いフケ状の皮むけや小さな膿疱がある

湿ってただれ、かゆみ・ヒリヒリ痛を伴う

経過・持続

範囲が広がる、長引く

市販薬で改善しない

随伴症状・背景

股・わき・乳房下・首のしわなど高温多湿でこすれる部位に出る

乳児、壮年〜高齢者、肥満、長時間の湿り

糖尿病・免疫低下、抗菌薬やステロイドの長期使用

結論

該当が多い：要受診
該当が少ない：迷う場合も早めに相談

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カンジダ性間擦疹とは？

カンジダ性間擦疹（かんじだせいかんさつしん）は、皮膚と皮膚がこすれ合って湿りやすい部位に、カンジダというカビの一種（真菌）が感染して炎症を起こす皮膚の病気です。カンジダは、健康な人の皮膚や腸の中にも存在する常在菌ですが、高温多湿の環境や免疫力の低下、皮膚が長時間湿った状態になることで過剰に増殖し、皮膚に感染症として症状を引き起こします。特に股（鼠径部）、わきの下、乳房の下、首のしわ、足の指の間など、ムレやすく皮膚同士が擦れやすい部位に好発します。

カンジダ性間擦疹の症状としては、境界がはっきりした赤い発疹（紅斑）や、皮膚の表面にフケのような白い鱗屑（りんせつ）、小さな膿を持つ膿疱（のうほう）が見られることが特徴です。また、湿ってただれた状態になり、かゆみやヒリヒリする痛みを伴うこともあります。特に進行すると、掻き壊しなどにより二次的な細菌感染を併発し、症状が悪化する可能性もあるため注意が必要です。

この疾患は、肥満気味で皮膚の重なりが多い人や、赤ちゃん、寝たきりの高齢者、糖尿病患者、免疫力が低下している人、抗菌薬やステロイドを長期にわたって使用している人などに多く見られます。特に乳児ではおむつの中が蒸れやすく、高齢者では皮膚の清潔を保ちにくいことがリスクとなります。

治療には主に抗真菌薬（抗カビ薬）を使用します。イミダゾール系の外用薬を1日1～2回塗布することで、比較的早く症状の改善が期待できますが、症状が強い場合や範囲が広い場合は、内服の抗真菌薬やかゆみ止めの内服薬を併用することもあります。治療と併せて重要なのは、皮膚を清潔かつ乾燥した状態に保ち、摩擦やムレをできるだけ避ける生活環境の見直しです。具体的には、毎日の入浴でやさしく洗い、入浴後や汗をかいた後は水分をしっかりと拭き取ること、通気性の良い下着やゆったりとした服を着用すること、オムツやガーゼなど湿ったものを長時間つけっぱなしにしないことが大切です。ベビーパウダーや汗対策用品の活用も有効ですが、使いすぎには注意が必要です。

「赤くてじゅくじゅくしてかゆい」「市販薬を使ってもよくならない」「おむつかぶれがなかなか治らない」といった症状がある場合、自己判断で放置せず、早めに皮膚科を受診することが勧められます。

応急処置（今日できること）

毎日やさしく洗い、入浴や発汗後は水分をしっかり拭き取る
通気性のよい下着・ゆったりした衣類を選ぶ
オムツや湿ったガーゼ等は長時間つけっぱなしにしない
汗対策用品（ベビーパウダー等）は使いすぎに注意

一般的なカンジダ性間擦疹治療に使われる薬

✅ カンジダ性間擦疹に使われる治療薬
① 【抗真菌薬（第一選択）】
▶ 外用薬（塗り薬）

ミコナゾールフロリードクリーム・軟膏抗カンジダ作用＋抗菌作用もあり、よく使用される
クロトリマゾールエンペシドクリーム比較的刺激が少なく、カンジダに有効
ケトコナゾールニゾラールクリーム効果が広く、しっかりした抗真菌活性
ラノコナゾールアスタットクリーム 1日1回でよく、皮膚浸透性が高い
ルリコナゾールルリコン軟膏新しめの薬、広範囲の真菌に効果

🔸 基本的には1日1〜2回、1〜2週間以上継続して塗布します（症状が消えてもしばらく継続が必要）

▶ 内服薬（重症例、広範囲、再発例に）

イトラコナゾールイトリゾールカプセル広範囲や慢性例、外用が困難な場合に
フルコナゾールジフルカン特に再発性や免疫低下患者に選択されることあり

② 【補助的な薬】
▶ 抗炎症薬（強い赤み・ただれがあるとき）

ステロイド外用薬ロコイド、キンダベートなど抗真菌薬と併用して短期使用。単独使用は逆効果になるおそれあり（真菌増殖）

③ 【保湿剤・皮膚保護】
白色ワセリンやプロペトなどを患部周囲に塗布して摩擦や湿気を防ぐことも重要

病院で何を調べるの？

患部の皮ふを少し採って顕微鏡でカンジダを確認する検査（KOH法）

再発をくり返す場合は、糖尿病や免疫状態の検査も検討します

「カンジダ性間擦疹」と似ている症状の病気（鑑別疾患）

接触皮膚炎（かぶれ）

化粧品・衣類などによるアレルギー反応原因に心当たりがある／左右非対称になりやすい

白癬（みずむし・いんきんたむし）

カビ（皮膚糸状菌）による感染顕微鏡検査で菌の種類が違う／円形に広がる特徴あり

細菌性間擦疹

細菌感染で赤み＋膿・悪臭抗菌薬が必要／衛星病変がない

おむつ皮膚炎

擦や尿・便による刺激主に乳児に多く、皮ふバリアが未熟なため起きる

扁平苔癬・乾癬など

慢性皮膚病による紅斑や皮むけかゆみ強い／鱗屑（白いカサカサ）が多い

カンジダ性間擦疹の特徴をチェック！

▶︎ これらに当てはまれば、「カンジダ性間擦疹」や関連する疾患の可能性があります

⚠️緊急度をチェック！

◻︎ 膿や悪臭がある
◻︎ ただれや痛みが強い／広がる
◻︎ 市販薬で改善しない
◻︎ 再発をくり返す

▶︎ 1つでも当てはまれば受診／オンライン相談を

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受診の目安（タイムライン）

当日〜翌日：膿や悪臭がある、強いただれ・痛みがある、広範囲に及ぶ。

早めに受診：市販薬で改善しない、再発をくり返す、糖尿病や免疫低下がある。

様子見可：軽い赤み・かゆみで範囲が狭い。ただし悪化・拡大時は受診。

予防のポイント

「清潔・乾燥・通気性」を基本に、日々のスキンケアと環境調整を行う
入浴後や発汗後はしっかり拭き取り、よく乾かす
通気性のよい下着・ゆったりした服を選ぶ
オムツなど湿ったものは早めに交換
再発時は生活習慣や服装、スキンケアの見直しを

FAQ

Q1. 検査は何をしますか？

患部の角質をとって顕微鏡で確認する KOH法 が中心です。再発が続く場合は 糖尿病や免疫状態の検査 を検討します。

Q2. 市販薬で治せますか？

基本は 抗真菌薬 を使います。改善しない、広がる、再発する場合は受診をおすすめします。

Q3. どれくらい塗ればよいですか？

1日1〜2回を目安に 1〜2週間以上継続 します。症状が消えてもしばらく継続してください。

Q4. ステロイドは使っても大丈夫？

強い赤み・ただれに短期併用することがありますが、単独使用は逆効果 になるおそれがあります。

Q5. 再発をくり返します。どうすれば？

清潔・乾燥・通気性を徹底し、服装やスキンケアを見直します。続く場合は 糖尿病や免疫状態の検査 を相談してください。

＜参考資料＞

監修薬剤師／公衆衛生学修士

畔原篤 Atsushi Azehara

新潟薬科大学卒業。筑波大学大学院公衆衛生学学位プログラム修了（修士）
ウエルシア薬局にて在宅医療マネージャーとして従事し、薬剤師教育のほか、医師やケアマネジャーなど多職種との連携支援に注力。在宅医療の現場における実践的な薬学支援体制の構築をリード。2023年より株式会社アスト執行役員に就任。薬剤師業務に加え、管理業務、人材採用、営業企画、経営企画まで幅広い領域を担当し、事業の成長と組織づくりに貢献している。さらに、株式会社Genonの医療チームメンバーとして、オンライン服薬指導の提供とその品質改善にも取り組むとともに、医療・薬学領域のコンテンツ制作において専門的なアドバイスを行っている。経済産業省主催「始動 Next Innovator 2022」採択、Knot Program 2022 最優秀賞を受賞。