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ボアラってどんな薬?

ボアラの基本情報

基本情報

副腎皮質ホルモン(ステロイド外用塗布剤・噴霧薬など)

抗炎症作用や免疫抑制作用などにより、皮膚炎などにおける湿疹、痒み、赤みなどを和らげる薬

副腎皮質ホルモン(ステロイド外用塗布剤・噴霧薬など)
  • ロコイド
  • リンデロン
  • ネリゾナ
  • アンテベート
  • デルモベート
  • ダイアコート

効能・効果

注意すべき副作用

皮膚細菌性感染症 、 伝染性膿痂疹 、 毛嚢炎 、 ステロイドざ瘡 、 眼圧亢進 、 緑内障 、 後嚢白内障 、 多毛 、 皮膚色素脱失 、 下垂体・副腎皮質系機能抑制

用法・用量(主なもの)

  • 通常1日1〜数回適量を患部に塗布する
    • なお、症状により適宜増減する

使用する部位について

ポアラは、アトピー性皮膚炎、湿疹、かぶれ、乾癬などの炎症やかゆみをおさえるために使われるステロイドの塗り薬です。
顔・首などの皮膚が薄くデリケートな場所にも比較的使いやすい薬です。
もちろん体(腕・脚・お腹など)にも使えます。
目のまわり、陰部などは副作用が出やすいため、使うときは医師の指示に従って慎重に。

使う期間と量について

この薬は「ストロングのステロイド」に分類され、比較的安全に使える薬ですが、必要最小限にとどめることが基本です。
目安は「1FTU(人差し指の先から第一関節までの量)=手のひら2枚分に塗れる量」です。
通常は1日1〜2回までの塗布です。
症状が落ち着いてきたらすぐに中止または弱い薬へ切り替えることが重要です。

副作用

皮膚細菌性感染症 、 伝染性膿痂疹 、 毛嚢炎 、 ステロイドざ瘡 、 多毛 、 皮膚色素脱失 、 下垂体・副腎皮質系機能抑制 、 過敏症 、 皮膚刺激感 、 皮膚そう痒感 、 発赤

重大な副作用

眼圧亢進 、 緑内障 、 後嚢白内障

上記以外の副作用

皮膚真菌性感染症 、 皮膚カンジダ症 、 皮膚白癬 、 酒さ様皮膚炎 、 口囲皮膚炎 、 ほほに潮紅 、 口囲潮紅 、 丘疹 、 膿疱 、 毛細血管拡張 、 ステロイド皮膚 、 皮膚萎縮 、 紫斑 、 魚鱗癬様皮膚変化

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • ウイルス皮膚感染症
    • 過敏症
    • 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
    • 第2度深在性以上の熱傷
    • 皮膚潰瘍
    • 細菌皮膚感染症
    • 真菌皮膚感染症
    • 第2度深在性以上の凍傷
  • 原則禁止
    • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
  • 投与に際する指示
    • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎

患者の属性に応じた注意事項

  • 禁止
    • 妊婦・産婦
  • 注意
    • 新生児(低出生体重児を含む)
    • 乳児
    • 幼児・小児
    • 高齢者

妊娠中の使用について

ポアラは、比較的安全性が高いステロイドですが、妊娠中の使用は医師の判断のもとで最小限にとどめるべきです。
・自己判断では使用せず、必ず医師に相談してから使う
・広範囲に使ったり、長期間使用することは避ける
・必要な場合は、短期間・限られた部位にのみ使うようにします

小児や未成年の使用について

ポアラ/ザルックスは、顔や首などに使いやすいため、10代でも処方されることがあります。
・短期間だけ使うことが基本
・良くなったら早めにやめる or ワセリンなど保湿剤に変更する
・ニキビには使わないでください(悪化するリスクがあります)
・塗りすぎず、薄くのばして使うのがポイントです

添付文書

効果・効能(添付文書全文)

湿疹・皮膚炎群(進行性指掌角皮症、ビダール苔癬を含む)、乾癬、痒疹群(蕁麻疹様苔癬、固定蕁麻疹を含む)、掌蹠膿疱症、虫刺症、慢性円板状エリテマトーデス、扁平苔癬。
(効能又は効果に関連する注意)
皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合には、あらかじめ適切な抗菌剤、抗真菌剤による治療を行うか、又はこれらとの併用を考慮すること。

用法・用量(添付文書全文)

通常1日1〜数回適量を患部に塗布する。
なお、症状により適宜増減する。

副作用(添付文書全文)

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1. 重大な副作用
11.1.1. 眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障(いずれも頻度不明):眼瞼皮膚への使用に際しては、眼圧亢進、緑内障を起こすおそれがある。大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法(ODT)により、後嚢白内障、緑内障等があらわれることがある〔8.1参照〕。
11.2. その他の副作用
1). 過敏症:(0.1%未満)皮膚刺激感、皮膚そう痒感、発赤。
2). 皮膚:(0.1〜5%未満)皮膚細菌性感染症(伝染性膿痂疹、毛嚢炎等)[密封法(ODT)の場合、起こりやすいので、このような症状があらわれた場合には、適切な抗真菌剤、抗菌剤等を併用し、症状が速やかに改善しない場合には、使用を中止すること]、*ステロイドざ瘡[*:長期連用により、あらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には徐々にその使用を差し控え、副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り換えること]、(0.1%未満)※皮膚真菌性感染症(※皮膚カンジダ症、※皮膚白癬等)[※:密封法(ODT)の場合、起こりやすいので、このような症状があらわれた場合には、適切な抗真菌剤、抗菌剤等を併用し、症状が速やかに改善しない場合には、使用を中止すること]、*酒さ様皮膚炎・*口囲皮膚炎(*ほほに潮紅、*口囲潮紅等、*丘疹、*膿疱、*毛細血管拡張を生じる)、*ステロイド皮膚(*皮膚萎縮、*毛細血管拡張、*紫斑)、*魚鱗癬様皮膚変化[*:長期連用により、あらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には徐々にその使用を差し控え、副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り換えること]、(頻度不明)多毛、*皮膚色素脱失[*:長期連用により、あらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には徐々にその使用を差し控え、副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り換えること]。
3). 内分泌系:(頻度不明)下垂体・副腎皮質系機能抑制[大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法(ODT)により、来すことがある]。
発現頻度は使用成績調査の結果を含む。

使用上の注意(添付文書全文)

(禁忌)
2.1. 細菌皮膚感染症、真菌皮膚感染症、ウイルス皮膚感染症[感染症を悪化させるおそれがある]。
2.2. 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者。
2.3. 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎[穿孔部位の治癒の遅延及び感染のおそれがある]。
2.4. 皮膚潰瘍、第2度深在性以上の熱傷・第2度深在性以上の凍傷[皮膚の再生を抑制し、治癒を遅延させるおそれがある]。
(重要な基本的注意)
8.1. 大量又は長期にわたる広範囲の密封法(ODT)等の使用により、副腎皮質ステロイド剤を全身的投与した場合と同様な症状があらわれることがある〔9.5妊婦、9.7小児等、9.8高齢者の項、11.1.1参照〕。
(特定の背景を有する患者に関する注意)
(妊婦)
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には大量又は長期にわたる広範囲の使用を避けること〔8.1参照〕。
(小児等)
長期・大量使用又は密封法(ODT)により発育障害を来すおそれがある。また、おむつは密封法(ODT)と同様の作用があるので注意すること〔8.1参照〕。
(高齢者)
大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法(ODT)の使用に際しては特に注意すること(一般に副作用があらわれやすい)〔8.1参照〕。
(適用上の注意)
14.1. 薬剤使用時の注意
眼には使用しないこと。
(保管上の注意)
室温保存。