エクラーの基本情報
基本情報
副腎皮質ホルモン（ステロイド外用塗布剤・噴霧薬など）
抗炎症作用や免疫抑制作用などにより、皮膚炎などにおける湿疹、痒み、赤みなどを和らげる薬
- ロコイド
- リンデロン
- ネリゾナ
- アンテベート
- デルモベート
- ダイアコート
効能・効果
注意すべき副作用
ステロイド皮膚 、 皮膚萎縮 、 魚鱗癬様皮膚変化 、 紫斑 、 多毛 、 皮膚色素脱失 、 緑内障 、 後のう白内障 、 眼圧亢進 、 皮膚感染症
用法・用量（主なもの）
- 通常1日1〜数回、適量を患部に塗布する
使用する部位について
エクラーは、アトピー性皮膚炎、湿疹、かぶれ、乾癬などの強い炎症をしずめるためのステロイドの塗り薬です。
腕・脚・背中・お尻など皮膚が厚い部位に使うのが基本です。
顔、首、わき、陰部、目のまわりなどには原則使いません。これらの部位に使うと、副作用が出やすくなるためです。
使う期間と量について
エクラーは、「strong（強い）ステロイド」で、短期間・少量の使用が基本です。
目安は「1FTU＝人差し指の先から第一関節まで出した量＝手のひら2枚分の範囲に使える量」。
通常は1日1〜2回までの使用にとどめます。
長期間使うと、皮膚がうすくなる、血管が目立つ、毛が濃くなるなどの副作用が出やすくなります。
副作用
重大な副作用
緑内障 、 後のう白内障 、 眼圧亢進
上記以外の副作用
注意事項
病気や症状に応じた注意事項
- 禁止
- ウイルス皮膚感染症
- 疥癬
- 過敏症
- けじらみ
- 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
- 第2度深在性以上の熱傷
- 動物性皮膚疾患
- スピロヘータ皮膚感染症
- 細菌皮膚感染症
- 真菌皮膚感染症
- 第2度深在性以上の凍傷
- 潰瘍＜ベーチェット病は除く＞
- 原則禁止
- 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
- 投与に際する指示
- 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
患者の属性に応じた注意事項
- 禁止
- 妊婦・産婦
- 注意
- 新生児(低出生体重児を含む)
- 乳児
- 幼児・小児
- 高齢者
妊娠中の使用について
エクラーは非常に強いステロイドなので、妊娠中はできるだけ使わない方がよい薬です。
・どうしても必要な場合は、短期間かつ限られた部位だけに使います
・広い範囲や長期間の使用は避けるのが原則
・必ず医師と相談してから使用を判断してください
小児や未成年の使用について
10代でエクラーを使う場合は、「一時的に強く炎症をおさえる」目的で使うことが多いです。
・できるだけ短期間で使い終えるようにします
・使うときは顔や首などには使わない
・ニキビには絶対に使わない（悪化のリスクあり）
・医師から「数日だけ」など、明確な指示があるときだけ使用する
添付文書
効果・効能（添付文書全文）
1）． 湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、ビダール苔癬、日光皮膚炎、皮脂欠乏性湿疹、脂漏性皮膚炎を含む）。
2）． 薬疹・中毒疹。
3）． 虫さされ。
4）． 痒疹群［じん麻疹様苔癬、ストロフルス、結節性痒疹（固定じん麻疹）を含む］。
5）． 乾癬。
6）． 紅皮症。
7）． 紅斑症（多形滲出性紅斑、ダリエ遠心性環状紅斑）。
8）． ジベル薔薇色粃糠疹。
9）． 掌蹠膿疱症。
10）． 特発性色素性紫斑（マヨッキー紫斑、シャンバーグ病）。
11）． 円形脱毛症。
（効能又は効果に関連する注意）
皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合には、あらかじめ適切な抗菌剤（全身適用）、抗真菌剤による治療を行うか、又はこれらとの併用を考慮すること。
用法・用量（添付文書全文）
通常1日1〜数回、適量を患部に塗布する。
副作用（添付文書全文）
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11．1． 重大な副作用
11．1．1． 緑内障、後のう白内障（頻度不明）：眼瞼皮膚への使用に際しては眼圧亢進、緑内障を起こすことがある。
大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法（ODT）により、後のう白内障、緑内障等の症状があらわれることがある〔8．1参照〕。
11．2． その他の副作用
1）． 皮膚感染症：（5％以上又は頻度不明）皮膚真菌性感染症（皮膚カンジダ症、皮膚白癬等）・皮膚細菌性感染症（伝染性膿痂疹、毛のう炎等）、皮膚ウイルス感染症［密封法（ODT）の場合、起こりやすいので、このような症状があらわれた場合には、適切な抗真菌剤、抗菌剤等を併用し、症状が速やかに改善しない場合には、使用を中止すること］。
2）． その他の皮膚症状：（5％以上又は頻度不明）ステロイドざ瘡［尋常性ざ瘡に似るが、白色面皰が多発する傾向がある］、ステロイド酒さ・口囲皮膚炎（顔面紅斑、丘疹、毛細血管拡張、痂皮、鱗屑）、（0．1〜5％未満）ステロイド皮膚（皮膚萎縮、毛細血管拡張）、魚鱗癬様皮膚変化、紫斑、多毛、皮膚色素脱失等［長期連用により生じることがあるので、このような症状があらわれた場合には徐々にその使用を差し控え、副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り替えること］。
3）． 過敏症：（5％以上又は頻度不明）皮膚刺激感、発疹等。
4）． 下垂体・副腎皮質系機能：（5％以上又は頻度不明）大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法（ODT）により、下垂体・副腎皮質系機能抑制。
使用上の注意（添付文書全文）
（禁忌）
2．1． 細菌皮膚感染症・真菌皮膚感染症・スピロヘータ皮膚感染症・ウイルス皮膚感染症及び動物性皮膚疾患（疥癬、けじらみ等）［これらの疾患が増悪するおそれがある］。
2．2． 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者。
2．3． 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎［穿孔部位の治癒の遅延及び感染のおそれがある］。
2．4． 潰瘍＜ベーチェット病は除く＞、第2度深在性以上の熱傷・第2度深在性以上の凍傷［皮膚の再生が抑制され、治癒が遅延するおそれがある］。
（重要な基本的注意）
8．1． 大量又は長期にわたる広範囲の密封法（ODT）等の使用により、副腎皮質ステロイド剤を全身的投与した場合と同様な症状があらわれることがある〔9．5妊婦、9．7小児等、9．8高齢者の項、11．1．1参照〕。
8．2． 症状の改善がみられない場合又は症状の悪化をみる場合は使用を中止すること。
8．3． 症状改善後は、できるだけ速やかに使用を中止すること。
（特定の背景を有する患者に関する注意）
（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対しては大量又は長期にわたる広範囲の使用をしないこと〔8．1参照〕。
（小児等）
長期・大量使用又は密封法（ODT）により発育障害をきたすおそれがある〔8．1参照〕。
（高齢者）
大量又は長期にわたる使用に際しては特に注意すること（一般に生理機能が低下している）〔8．1参照〕。
（適用上の注意）
14．1． 薬剤交付時の注意
14．1．1． 使用部位：眼科用として使用しないこと。
14．1．2． 使用方法：患者に化粧下、ひげそり後等に使用することのないよう注意すること。
（保管上の注意）
室温保存。
